“青春乐”胶囊治疗阳痿、早泄的临床研究

主任中医师 刘俭

本人从理论、临床治疗方面对此病进行了探索研究，经过多次多方位的反复研究，参照传统及现代的理论，终于发现：阳痿、早泄的发生，主要是由于瘀血阻滞、气血不足等造成的，故提出了“活血化瘀，补气养血，舒筋活络，调和心肺”的治疗宗旨，并研制出青春乐胶囊。

一、临床资料

1 、临床表现：

阳痿、早泄的临床表现形形色色，较为复杂。据临床不完全统计，伴有精神紧张者约占 80% ，说明精神紧张是相当重要的因素。临床治疗患难与共者大多可见脉细且沉涩、舌质紫暗、口唇青紫、阴茎及下肢静脉有曲张团，这说明瘀血阻滞占相当大的比例。此外，也有个别由于外伤而致使阴茎、睾丸发育受阻的情况。

2 、分类：

依据临床症状，将患者分为两种类型：

（ 1 ）阳痿不坚型。临床表现为：有性欲，但阴茎不能勃起，这是完全性阳痿；还有性功能成熟后，一直不能性交的，这是原发性阳痿；也有最初性生活正常，后由于种种原因，不能勃起的，这是继发性阳痿。

（ 2 ）阳痿早泄型。临床表现为，在性交过程中，过早地射精，双方均远远地没有得到性满足，甚至刚刚接触女方身体，就泄出精液，往往是阴茎勃起快，射精亦过早过快。

3 、诊断标准

根据临床观察，阳痿、早泄大体可以分为轻度日、中度、重度。

（ 1 ）轻度：阴茎在性交时，能够勃起，但举而不坚，伴有早泄，达不到双方性满足，用药后效果佳。

（ 2 ）中度：阴茎虽能勃起，但维持时间短，接触女方即泄，不能维持性生活，用药疗程长，愈后较好。

（ 3 ）重度：阴茎无力勃起，用药后效果差。

二、方药分析

“青春乐”胶囊中所用药物多数为祛瘀药，而祛瘀药多数偏于辛温，辛能消瘀化滞，温能通行血脉，减少血管阻力，增加血流量，改善组织营养代谢，促进性功能的恢复。其中：当归，性温味辛甘，补血活血，有破恶血、生新血之功能；蜈蚣，辛温有毒，入厥阴肝经，有“走窜之力，善于开瘀”之功，能驱风散结，镇惊通络。《医学衷中参西录》药性解云；蜈蚣走窜之力最远，内而脏腑，外而经络，凡气血凝滞之外皆能开之；甘草，性平味甘，有通经脉，利血气，解百药之毒及调和诸药之功效；白芍，性平味酸甘，养血平肝，除血痹，破坚积；人参，性温味甘，补血气，生津液，对循环系统能提高心脏的收缩力，并对神经系统有兴奋作用。治疗量能缩短神经反射的潜伏期，加快冲动的传导，并能促进性腺机能；等等。

三、体会

根据多年来的临床实践，我把阳痿、早泄的病因病机归纳为以下四条：

1 、青少年长期手淫过度，握力太紧，使发育期的阴茎海绵体受损，阴茎血管曲张，血流不畅，血痿充血不足，从而导致阳痿。

2 、七情所伤，致使气血阏滞，尤其是恐惧，“恐则气下，恐则伤肾”，以致阳痿不举。

3 、肝风内动，湿热下注，瘀阻血脉，阳痿早泄。

4 、风寒湿邪袭络，阴茎血管受阻，此乃《内经》所曰的“寒伤血”，由此引起阳痿不举或举而不坚。

中医瘀血概念和血液循序障碍有关，活血祛瘀法，可以疏通经络，祛瘀生新，安神镇静，对神经系统有一定的调节作用，还能调整血液循环功能，扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，疏通血脉，促进血行，起到活血补血的功能，从而改善机体的新陈代谢。使用祛瘀药，一定要重视辩证论治，应把脉细兼沉涩、舌质紫暗、口唇青紫、阴茎龟头紫暗色作为诊断的重要依据。

四、治疗中应注意的问题

一是用补阴壮阳药不可力猛，不能在一个处方中全用壮阳药，使火邪炽盛而伤阴无效；二是注重活血化瘀。通过活络药物的运用，使阴茎血脉通畅充盈；三是服药应量小而常服，因阳痿等症发病非“一日之寒”，故治疗应缓缓用之，不能急于求成；四是必须解除病人的思想负担，临床上阳痿部分是紧张恐惧、思想负担太重、夫妻性生活不和谐所致，故阳痿之症有“初病在肾，重病在心”之说。

综观上述，引起阳痿、早泄的原因是多种多样的，临床表现也各有差异，故在治疗上，必须坚持“辩证施治、统筹兼顾”的原则，较重缓急，综合治疗。